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SuS Stadtlohn 19/20 e.V.
Mitgliedsantrag  

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Name, Vorname      

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Straße, Haus Nr.     

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Postleitzahl, Ort         

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Telefonnr.           

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Geburtsdatum

 

Ich möchte in die Abteilung:   ¨ Fußball

¨ Leichtathletik                                      ¨ Turnen
¨ Tischtennis                                        ¨ Trampolin
¨ Handballl                                            ¨ Triathlon
¨ Laufabteilung                                     ¨ Breitensport
¨ Herz-Kreislauf                                   ¨ Schwimmen

ab dem ________________ aufgenommen werden.                                              

Eintrittsdatum

Bei Familienanmeldung alle Vornamen mit Geburtsdatumauf der Rückseite vermerken.

Ich bin damit einverstanden, dass der Halbjahresbeitrag bis auf Widerruf von meinem Konto abgebucht wird.

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IBAN           

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BIC

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Unterschrift des Kontoinhabers / des Erziehungsberechtigten

Nach der Erfassung der Daten erhalten Sie eine Beitrittsbestätigung.